[INFORMATION]
[TITLE]
[AUTHOR]
[SOURCE]
[PRG]
[FILEPATH]
[DELAY]0
[CD TRACK]0
[COMMENT]
[END INFORMATION]
[SUBTITLE]
[COLF]&HFFFFFF,[STYLE]bd,[SIZE]24,[FONT]Tahoma
00:00:01.41,00:00:08.00
KENTAMED RF-B е 4MHz апарат с много широк спектър на клинично приложение.

00:00:11.00,00:00:15.00
Това, което го прави толкова уникален е това, че при него се комбинират

00:00:15.00,00:00:20.00
меките и фини операционни режими, толкова типични за технологията на 4MHz,

00:00:20.00,00:00:25.80
с операционните режими, характерни за стандартните електрохирургични апарати.

00:00:28.80,00:00:31.20
Моделът има 4 различни товарни характеристики

00:00:31.20,00:00:34.64
които гарантират адекватна реакция на хардуера към промените в тъканта.

00:00:34.64,00:00:39.20
Освен това, всяка от тези товарни характеристики реагира както на видовете тъкани,

00:00:39.20,00:00:42.60
така и на техните изменения по свой уникален начин.

00:00:45.20,00:00:48.90
От гледна точка на лекаря това прави различните операционни режими

00:00:48.90,00:00:54.10
спефицични и добре различими, което е още една причина клиента да се запознае

00:00:54.10,00:00:57.95
с правилната употреба на апарата при различни клинични сценарии.

00:00:58.10,00:01:01.35
Също така, в добавка към биполярния коагулиращ режим

00:01:01.35,00:01:04.90
апаратите са предвидени с режим на биполярно рязане

00:01:04.91,00:01:08.75
който може да бъде много полезен на специалистите от различни области

00:01:08.75,00:01:13.00
като пластична хирургия, УНГ, проктология и други.

00:01:16.70,00:01:20.00
KENTAMED RF-B е апарат с нерефериран към заземяване пациентен кръг.

00:01:20.00,00:01:24.60
което означава, че изходите на апарата не са реферирани към земния потенциал.

00:01:25.00,00:01:30.20
Това гарантира високо ниво на безопасност, особено за пациенти под анестезия

00:01:30.20,00:01:34.10
които биха влезли в контакт със заземителните обекти в операционната зала.

00:01:37.10,00:01:42.80
На главния панел има две основни секции- жълта за рязане и синя за коагулация.

00:01:44.00,00:01:49.20
От жълтата секция може предварително да се избере един опериращ режим на рязане.[br]

00:01:49.20,00:01:53.50
Мощността на предварително избрания режим се показва на дисплея.[br]

00:01:54.10,00:01:57.80
По подобен начин един опериращ режим за коагулация

00:01:57.80,00:02:00.50
може да бъде предварително избран в синята секция.

00:02:02.50,00:02:06.20
Във всяка секция има бутони със стрелки нагоре и надолу 

00:02:06.20,00:02:11.31
за настройка на мощността или времето, което е показано на съответните дисплеи.

00:02:22.31,00:02:27.91
KENTAMED RF-B разполага с настройки за всички опериращи режими

00:02:27.91,00:02:30.91
в електрически независима памет, така че

00:02:30.91,00:02:35.91
те да се запазват дори когато апарата бива изключен и включен отново.

00:02:40.91,00:02:45.80
Контролера за функцията на таймера се намира до синята секция.

00:02:45.80,00:02:49.50
Таймера може да бъде настроен от 0 до 10 сек.

00:02:49.50,00:02:53.60
на стъпки от 0,1 сек., и ако бъде активиран,

00:02:53.60,00:03:00.60
това автоматично ще изключи високочестотния ток, когато изтече зададеното време.

00:03:02.10,00:03:06.50
Ако погледнем отново към бутоните за опериращите режими

00:03:06.50,00:03:12.10
ще видим, че Fine CUT и Soft COAG, които осигуряват

00:03:12.10,00:03:16.90
нежни монополярни операции, се намират на първия ред.

00:03:16.90,00:03:20.50
Това са режимите, които ще Ви дадат всички предимства

00:03:20.50,00:03:25.50
на 4MHz технология, използвайки монополярни аксесоари.

00:03:26.50,00:03:31.50
На втория ред ще видим мощните монополярни режими,

00:03:31.50,00:03:36.20
които са характерни за конвенционалните електрокоагулатори.

00:03:36.20,00:03:43.30
Важно е да се разбере, че въпреки че режимите имат еднаква максимална мощност,

00:03:43.30,00:03:47.90
ефектите при въздействието върху тъканите се различават, понеже

00:03:47.90,00:03:53.11
различните режими са направени да реагират различно при тъканните изменения.

00:03:53.31,00:03:57.91
Например, само 30W могат да бъдат достатъчни за рязане,

00:03:57.91,00:04:00.91
изпълнено с тънък електрод в режим Heavy CUT,

00:04:00.91,00:04:06.71
но ще бъдат нужни поне 70W, когато се извършва рязане с игла в режим Fine CUT.

00:04:06.71,00:04:10.31
Fine CUT автоматично намалява мощността много бързо

00:04:10.31,00:04:15.31
когато тъканта изсъхва, с цел да не се стигне до прекалено коагулиране.

00:04:15.31,00:04:20.11
От друга страна, Fine CUT се проявява много добре във водна среда

00:04:20.11,00:04:24.31
при около 100W настройка, докато Heavy CUT, както и 

00:04:24.32,00:04:30.42
при много други конвенционални апарати, би се провалил в такава ситуация.

00:04:31.42,00:04:36.32
Bipolar Cutting и Bipolar Coagulation се намират на третия ред

00:04:36.32,00:04:41.32
в съответните секции- жълто за рязане, и синьо за коагулация.

00:04:42.00,00:04:46.82
KENTAMED RF-B има три функции за безопасност:

00:04:47.32,00:04:51.82
NE (Neutral Electrode) е функция, която предпазва от активиране

00:04:51.82,00:04:57.32
на монополярните режими когато неутралния електрод не е поставен правилно.

00:04:57.32,00:05:00.32
Системата PF (Power Failure) се активира, когато

00:05:00.32,00:05:04.32
апарата открие несъответствие между предварително въведената мощност

00:05:04.33,00:05:08.00
и реалната мощност, приложена към компонентите и аксесоарите.

00:05:12.80,00:05:17.80
OH (OverHeating) се активира когато апарата е прегрял.

00:05:17.80,00:05:21.20
Обикновено на апарата са нужни няколко минути, за да се охлади.

00:05:21.20,00:05:24.20
Това може да се получи когато KENTAMED RF-B се ползва

00:05:24.20,00:05:30.20
постоянно и интензивно за хирургични операции за повече от 2 часа.

00:05:32.20,00:05:35.50
Която и от тези функции да бъде активирана,

00:05:35.20,00:05:39.00
автоматично ще изключи високочестотното захранване.

00:05:40.00,00:05:43.00
Изходите на високочестотните мощности се намират

00:05:43.00,00:05:45.50
в долната част на предния панел.

00:05:45.50,00:05:50.60
Кабела за неутралния електрод се включва в буксата в лявата страна.

00:05:51.60,00:05:57.00
Силно се препоръчва използването само на еднократни самозалепващи електроди.

00:05:57.00,00:06:00.00
Те позволяват на Системата за мониторинг на неутралните електроди (NEMSY)

00:06:00.00,00:06:03.00
да контролира не само изправността на неутралния кабел,

00:06:03.00,00:06:06.40
а и качеството на контакт с пациента.

00:06:12.40,00:06:17.40
Буксата в средата е мястото за включване на ръкохватката с два бутона.

00:06:19.20,00:06:22.80
Когато апарата е в монополярни режими, той може да бъде активиран

00:06:22.80,00:06:26.40
както чрез натискане на бутоните на ръкохватката със съответния цвят

00:06:26.40,00:06:29.40
така и чрез натискане на педала със същия цвят.

00:06:32.00,00:06:35.70
Кабела за биполярни аксесоари се включва в последната букса.

00:06:35.70,00:06:40.30
При биполярни режими апарата се активира само чрез педала.

00:06:47.81,00:06:50.51
Кабела за педала се включва на задната част на апарата,

00:06:50.31,00:06:54.31
където може да се види и копче за звукова настройка.

00:06:59.85,00:07:05.51
Fine CUT е специално предназначен на работи с тънки електроди (игли и бримки)

00:07:05.51,00:07:10.81
като осигурява рязане с минимална коагулация с цел по-бързо заздравяване

00:07:10.81,00:07:14.31
и предизвикване на минимален белег на тъканта.

00:07:20.91,00:07:26.71
С други думи, Fine CUT е подходящ за кожни изрязвания, биопсия

00:07:26.71,00:07:31.71
и други клинични приложения, изискващи минимални поражения на тъканта.

00:07:31.71,00:07:36.71
както е при изрязване със скалпел, но с много по-малко кървене.

00:07:48.00,00:07:52.11
Мощността трябва да се настрои до ниво, позволяващо

00:07:52.11,00:07:56.71
на електрода да се движи без усилие, но не много над това ниво.

00:08:07.95,00:08:11.22
При използването на бримков електрод може да се наложи

00:08:11.22,00:08:14.72
по-голяма мощност, поради работната дължина на електрода.

00:08:38.22,00:08:42.22
Отново- разрезите са чисти, с минимална коагулация.

00:08:49.22,00:08:53.22
Режима Fine CUT може да бъде използван и за конизационни процедури.

00:09:04.00,00:09:10.00
Soft COAG винаги осъществява бяла коагулация, без карбонизация.

00:09:10.00,00:09:15.00
Най-подходящия електрод за този режим е сферата.

00:09:19.70,00:09:23.00
Негова специфична характеристика е това, че

00:09:23.00,00:09:27.80
колкото по-дълго се прилага мощност, толкова по-дълбока става коагулацията.

00:09:27.80,00:09:32.50
Коагулацията може лесно да достигне дълбочина до 1 см.

00:09:32.50,00:09:37.50
Важно е да се отбележи, че докато коагулацията става все по-дълбока,

00:09:37.50,00:09:41.30
областта на контакт с електрода не се карбонизира.

00:10:09.90,00:10:12.80
Апарата ефективно настройва изходната мощност

00:10:12.80,00:10:16.30
варирайки от установената стойност до само около 10% от нея,

00:10:16.30,00:10:19.80
с цел да се постигнат желаните термични ефекти.

00:10:19.80,00:10:23.80
Става въпрос за превръщането на колагена и други био-полимери

00:10:23.80,00:10:29.10
в желатино-подобна коагулационна субстанция с еластични свойства.

00:10:29.10,00:10:33.50
Това е решаващо за ефективна дълготрайна превенция на повторно кървене.

00:10:33.50,00:10:36.50
Избегнато е всяко образуване на твърди карбонни частици,

00:10:36.50,00:10:39.50
които биха могли лесно да се отлюспят.

00:11:02.80,00:11:07.78
Поради високата максимална изходна мощност, която е 130W

00:11:07.78,00:11:11.50
могат да бъдат използвани сфери с диаметър до 1 см.

00:11:28.20,00:11:34.30
Режима Soft COAG, при много ниски мощности (от порядъка на 10W)

00:11:34.30,00:11:38.11
и с големи електроди (2 см диаметър),

00:11:38.11,00:11:42.50
е също много ефективен при процедури за опъване на кожата.

00:11:45.30,00:11:49.00
Fine CUT и Soft COAG са операционни режими,

00:11:49.00,00:11:52.10
чиято максимална мощност се проявява при много ниско тъканно съпротивление.

00:11:54.80,00:11:58.50
Това ги прави много подходящи за работа във водна среда.

00:12:19.50,00:12:25.10
Вижда се как сферата прави водата да ври, докато коагулира тъканта отдолу.

00:12:25.10,00:12:30.90
След това, използвайки Fine CUT може да се реже и във водна среда.

00:13:01.90,00:13:04.90
Heavy CUT е операционен режим, който има поведение,

00:13:04.90,00:13:08.30
подобно на това при конвенционалните електрокоагулатори,

00:13:08.30,00:13:14.90
но все пак с по-малко искрене и карбонизация, поради 4MHz-вата технология

00:13:14.90,00:13:17.90
и специално настроената товарна характеристика.

00:13:25.00,00:13:28.10
При този режим се използват големи ножове,

00:13:28.10,00:13:32.90
при което лесно се правят разрези върху различните видове тъкани.

00:13:36.20,00:13:39.90
Например в отворената хирургия, хирурга може да извършва

00:13:39.90,00:13:44.90
коремен разрез дори през дебел слой мастна тъкан.

00:13:52.70,00:13:57.90
Forced COAG е искряща коагулация, с цел спиране на кървенето

00:13:57.91,00:14:00.91
от капилярите за кратък период от време,

00:14:00.91,00:14:04.91
или с други думи- за бързо почистване на оперираната зона.

00:14:05.21,00:14:10.51
Обикновено за целта се използва малка сфера, но и широката страна на електрод-нож

00:14:10.51,00:14:13.71
също може да бъде използвана за форсирана (искряща) коагулация.

00:14:16.00,00:14:21.31
Този операционен режим може да изпълнява и т.нар. тъканно топене.

00:14:35.31,00:14:38.35
Bi COAG е операционен режим, чрез който се осъществяват

00:14:38.35,00:14:43.31
много меки и чисти биполярни коагулации, без никаква карбонизация.

00:15:01.81,00:15:05.71
Разбира се, обичайно използвания инструмент е биполярната пинсета,

00:15:05.71,00:15:10.70
но за целта има голямо разнообразие и от други специализирани инструменти.

00:15:10.70,00:15:14.70
Например различните инструменти за свиване на тъканта

00:15:14.70,00:15:18.50
от УНГ практиката, работят перфектно в режима Bi COAG.

00:15:23.20,00:15:27.50
Бялата незалепваща коагулация, комбинирана с възможностите

00:15:27.50,00:15:29.50
на високочестотната технология да влиза в дълбочина,

00:15:29.50,00:15:32.50
предизвиква чудесен ефект на намаляване на тъканта.

00:15:38.30,00:15:44.25
Максималната мощност от 130W позволява използването на дълги биполярни игли

00:15:44.25,00:15:48.15
като клампите, чрез които се осъществява отлично затваряне

00:15:48.15,00:15:51.85
на кръвоносни съдове с диаметър по-голям от 4мм.

00:16:29.05,00:16:33.45
Bi CUT, както се спомена, е операционен режим,

00:16:33.45,00:16:36.85
който се използва за рязане с биполярни форцепси.

00:16:37.05,00:16:42.00
Той се прилага успешно при вадене на сливици в УНГ хирургията,

00:16:42.00,00:16:44.85
при уголемяване на гърдите в пластичната хирургия,

00:16:44.85,00:16:47.85
както и за лечение на хемороиди в проктологията.

00:16:47.85,00:16:51.65
При рязането с форцепсите лесно се осъществява и достатъчна коагулация.

00:16:53.65,00:16:58.65
Ако по време на рязането хирургът открие малък кръвоносен съд

00:16:58.66,00:17:02.66
или друга структура, която би изисквала чиста биполярна коагулация,

00:17:02.66,00:17:06.06
всичко, което трябва да направи, е да натисне синия педал,

00:17:06.06,00:17:08.66
използвайки същия форцепс.

00:17:08.66,00:17:12.66
С други думи, апарата може да активира последователно

00:17:12.66,00:17:16.16
биполярно рязане и биполярна коагулация

00:17:16.16,00:17:19.66
само чрез натискане на съответния педал.

00:17:50.00,00:17:54.46
Ако се активира таймера, високочестотното захранване ще се изключи

00:17:54.46,00:17:56.66
когато определеното време изтече.

00:17:59.06,00:18:02.66
Отново, таймера може да бъде настроен в интервала

00:18:02.66,00:18:06.06
от 0 до 10 сек., със стъпки от по 0,1 сек.

00:18:09.87,00:18:13.27
Това е полезна функция в клинични ситуации,

00:18:13.27,00:18:18.87
при които хирурга трябва да изпълни многобройни повтарящи се манипулации.

00:18:18.87,00:18:23.07
Таймера ще гарантира възпроизводителността на тъканните ефекти.

00:18:53.07,00:18:58.67
KENTAMED RF-B е много безопасен, 4MHz преносим апарат

00:18:58.67,00:19:02.37
с голям брой изявени операционни режими.

00:19:02.37,00:19:05.87
Поради това, поставянето на неутралния електрод

00:19:05.87,00:19:10.90
е с критично значение, особено в режимите Soft COAG и Fine CUT.

00:19:15.00,00:19:17.20
Неутралния електрод трябва да се постави

00:19:17.20,00:19:20.00
колкото може по-близо до зоната на опериране.

00:19:20.00,00:19:22.70
Добрият контакт между неутралния електрод

00:19:22.70,00:19:25.70
и кожата на пациента е от решаващо значение.

00:19:26.90,00:19:28.70
Строго се препоръчва използването само на

00:19:28.70,00:19:33.70
самозалепващ еднократен неутрален електрод тип сплит,

00:19:33.70,00:19:38.70
с цел да се позволи на апарата да проследява качеството на контакт с пациента.

00:19:38.70,00:19:43.70
Линията, която разделя двете проводими части на неутралния електрод

00:19:43.70,00:19:46.70
трябва да сочи към областта на операцията.

00:19:46.71,00:19:49.51
Подходящия избор на активни електроди

00:19:49.51,00:19:51.71
е също много важен за оптималната работа.

00:19:52.71,00:19:57.96
И така, преди да внедрите KENTAMED RF-B в клинична употреба,

00:19:57.96,00:20:02.71
направете следните три стъпки с цел осигуряване на безопасност

00:20:02.71,00:20:07.71
на пациента и персонала, както и правилната употреба на апарата.

00:20:10.91,00:20:13.01
Прочетете внимателно наръчника.

00:20:13.01,00:20:16.54
В него има много полезна информация, както и

00:20:16.54,00:20:19.11
някои много важни предупреждения за безопасност.

00:20:21.91,00:20:26.11
Убедете се, че контактите в операционната зала

00:20:26.11,00:20:28.11
са правилно инсталирани и заземени.

00:20:39.12,00:20:43.12
Сложете апарата на подходящо място в операционната зала.

00:20:43.12,00:20:46.12
Прикрепете еднократния неутрален електрод

00:20:46.12,00:20:51.82
под дъното на метална вана, и сложете в нея парче мокра марля.

00:20:55.82,00:20:58.52
Докато правите това, обърнете внимание на състоянието

00:20:58.52,00:21:02.22
на лампичката за неутралния електрод  на панела.

00:21:02.22,00:21:05.22
След като прикрепите ваната с неутралния електрод

00:21:05.22,00:21:08.22
лампичката ще се изключи.

00:21:12.52,00:21:17.12
Включете активните кабели и аксесоарите към KENTAMED RF-B

00:21:17.12,00:21:22.02
и нагласете апарата на максимална мощност за всеки опериращ режим.

00:21:38.52,00:21:42.02
Активирайте апарата, използвайки мократа марля като фантом.

00:21:42.03,00:21:45.73
Пазете ръцете си далеч от ръбовете на ваната.

00:21:45.73,00:21:47.73
Внимателно наблюдавайте поведението

00:21:46.73,00:21:50.73
на другите електрически уреди в операционната зала

00:21:50.73,00:21:52.73
за критични смущения.

00:21:57.93,00:22:01.73
Ако имате затруднения, моля обърнете се към нас.

00:22:01.73,00:22:05.73
Нашите партньори и представители с удоволствие ще ви съдействат.

00:22:09.23,00:22:14.23
В заключение, KENTAMED RF-B е създаден за надеждно обслужване,

00:22:14.23,00:22:19.73
комбинирайки всички познати предимства на 4MHz-вата технология

00:22:19.73,00:22:23.73
с голямото разнообразие от специфични операционни режими

00:22:23.73,00:22:27.03
покриващи широк спектър от клинични приложения.

00:22:27.04,00:22:30.04
Апарата, със своята функционалност и безопасност,

00:22:30.04,00:22:35.34
вече е станал предпочитан избор за много лекари от различни специалности.

00:22:35.84,00:22:39.74
За повече информация, препоръки и контакти,

00:22:39.74,00:22:44.34
моля посетете нашия сайт www.kentamed.com